國人難保持健康飲食

美國塔夫茨大學(xué)的研究者分析了1999~2002年、2009~2012年美國國家衛(wèi)生和營養(yǎng)調(diào)查中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)10種食物的攝入習(xí)慣與慢病息息相關(guān)，包括水果、蔬菜、堅果、全谷物、未加工的紅肉、加工肉制品、含糖飲料、多不飽和脂肪酸、來自魚類的歐米伽-3脂肪酸、鈉。2012年美國心臟病、腦卒中、2型糖尿病共導(dǎo)致70多萬美國成年人死亡，分別占72%、18%、10%左右，其中45%由不健康飲食行為造成。

美國約翰·霍普金斯大學(xué)兩位專家點評說，若能制定政策，對一些人群進行營養(yǎng)干預(yù)，不僅會大大減少心腦血管疾病、代謝性疾病導(dǎo)致的死亡，還可降低不同地區(qū)、人群的健康差異，促進社會公平。

我國相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)類似問題。2015年一項涉及10萬人的調(diào)查顯示，心血管健康狀態(tài)較差者高達3/4，心血管狀態(tài)中等的人不到1/4，而健康狀況理想者僅為千分之二。該研究從行為健康、身體健康兩方面評估，其中前者包括不吸煙、體質(zhì)指數(shù)正常、體育鍛煉達標(biāo)、飲食健康，僅有千分之七的人全部踐行了，難做到的是保持健康飲食行為，僅有1.6%的人能堅持。

吃鹽太多是危險因素

美國的研究發(fā)現(xiàn)，因高鈉飲食、堅果吃太少、加工肉制品吃太多導(dǎo)致的死亡排名前三。《生命時報》記者邀請權(quán)威專家逐一解讀。

高鈉飲食。該種飲食習(xí)慣在2012年導(dǎo)致6.6萬美國人因慢病死亡，占總死亡率的9.5％。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生告訴記者，食鹽過量會使血壓升高，增加高血壓的患病率。我國居民每天平均烹調(diào)鹽攝入量從1992年的12.9克、2002年的12克，下降為2012年的10.5克。雖有改善趨勢，但還處于過高水平，需繼續(xù)限制。每人每天的鹽攝入量推薦少于6克，烹調(diào)時建議使用限鹽罐和限鹽勺，控制醬油、雞精、咸菜等高鈉食物的攝入。

堅果吃得太少。2012年由此導(dǎo)致5.9萬美國人死亡，占8.5％。解放軍309醫(yī)院營養(yǎng)科主任左小霞表示，每天攝入少量堅果可降低患心血管病的風(fēng)險。針對核桃、巴旦木、開心果的研究均表明，用完整的果仁替代烹調(diào)油脂，可控制“壞膽固醇”水平，有效降低心臟病、腦卒中發(fā)作幾率。堅果脂肪含量較高，要控制量，建議放到三餐中食用。榛子、杏仁等纖維含量高，飽腹感強，用餐時吃一些不會額外增加總能量。若作為零食來吃，每天可吃一湯匙去殼后的堅果。者可將堅果打碎或磨成醬吃，血糖、血脂較高者要整粒吃。膳食指南推薦每周食用堅果60克。

加工肉制品攝入太多。2012年，美國5.7萬人因加工肉攝入太多而死，占8.2％。左小霞說，加工肉指用鹽、亞硝酸鈉（或硝酸鈉、硝酸鉀等）腌漬的培根、火腿、灌腸、臘肉、熏肉等，既含微量致癌物，鹽分又高。研究表明，加工肉可能增加高血壓、高脂血癥等病的風(fēng)險。因其增加結(jié)直腸癌風(fēng)險，對胰腺癌、前列腺癌等有誘發(fā)作用，2015年，世界衛(wèi)生組織還將加工肉列入致癌食物名單。

歐米伽-3脂肪酸缺乏。因海產(chǎn)品攝入不足導(dǎo)致的歐米伽-3脂肪酸缺乏，在2012年導(dǎo)致5.4萬美國人死亡，占7.8％。馬冠生說，這是一類不飽和脂肪酸，主要存在于魚類，廣告中常說的DHA、EPA是典型代表，對降低血管炎癥反應(yīng)非常有益。然而，中國每人每天魚蝦攝入量僅為23.7克，遠低于40克~75克的推薦量。水產(chǎn)品富含優(yōu)質(zhì)蛋白，脂肪相對較少，建議一周吃兩三次，三文魚、黃花魚等都不錯。

不愛吃蔬菜和水果。不愛吃蔬菜和水果在2012年分別導(dǎo)致5.3萬、5.2萬美國人死亡，分別占7.6%、7.5%。左小霞說，多吃果蔬，患糖尿病、心腦血管病等的風(fēng)險較低。我國在這方面也不達標(biāo)。2010年~2012年，我國居民果蔬攝入量比2002年略有下降，新鮮蔬菜攝入量從每日276.2克下降到269.4克，水果攝入量從45克下降到40.7克，與推薦量差距不小。世界衛(wèi)生組織已將果蔬攝入過少列為十大死亡高危因素之一，會在全球造成約31%的缺血性心臟病、19%的胃腸道癌癥和11%的腦卒中。我國成年人每日推薦攝入蔬菜300克~500克、水果200克~350克，可概括為“半斤水果一斤菜”。“一斤菜”是指烹飪前的重量，經(jīng)烹飪后也就兩小碗。建議大家每餐有蔬菜，每天吃水果。